Verordnungscontrolling | Medizinischer Dienst Baden-Württemberg

Wirtschaftlichkeitsprüfung

Termin und Ort	nach Vereinbarung
Ziele und Inhalt	Kenntnis der gesetzlichen Grundlagen, Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses und vertraglichen Regelungen in Baden-Württemberg zu Wirtschaftlichkeitsprüfungen nach § 106b SGB V Wissensvermittlung über den praktischen Ablauf der Prüfverfahren in Baden-Württemberg, Darstellung bisheriger Prüfergebnisse und deren Auswirkungen auf das ärztliche Verordnungsverhalten
Methode	Vortrag und Diskussion
Dauer	halbtags
Zielgruppe	Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter gesetzlicher Krankenkassen in den Vertragsabteilungen
Kontakt	Dr. med. Petra Schaudt Medizinischer Dienst Baden-Württemberg Ahornweg 2, 77933 Lahr/Schwarzwald Telefon: 07821 938-1155 E-Mail-Adresse: petra.schaudt(at)md-bw.de

Termin und Ort	nach Vereinbarung
Ziele und Inhalt	Gewährung von Heilmittelverordnungen: Gesetzliche Grundlagen Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Wirtschaftlichkeitsprüfung nach § 106 SGB V: Vertragliche Regelungen Ablauf des Prüfverfahrens Darstellung bisheriger Prüfergebnisse und deren Auswirkungen auf das ärztliche Verordnungsverhalten Hinweise zur wirtschaftlichen Verordnung mit Praxisbezug > In Ergänzung wird die Teilnahme an WM 2: Wissensvermittlung Heilmitteltherapie empfohlen.
Methode	Vortrag und Diskussion
Dauer	halbtags (ca. 4 Stunden)
Zielgruppe	Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter gesetzlicher Krankenkassen in den Vertragsabteilungen und in der Versichertenberatung
Kontakt	Karen Preisler Medizinischer Dienst Baden-Württemberg Ahornweg 2, 77933 Lahr/Schwarzwald Telefon: 07821 938-1177 E-Mail-Adresse: karen.preisler(at)md-bw.de

Wissensvermittlung

Termin und Ort	nach Vereinbarung
Ziele und Inhalt	Durch verbessertes Wissen über Krankheitsbilder bzw. Therapiemöglichkeiten soll die Fallsteuerung unterstützt und erleichtert werden. Je nach Krankheitsbild kann sich dies auf verschiedene Leistungsbereiche (Pflege, AU, Arzneimittel, Reha, etc.) auswirken. 1. Vermittlung medizinischer Grundkenntnisse zu ausgewählten chronischen internistischen Krankheitsbildern („Volkskrankheiten“), die in der täglichen Praxis aufgrund ihrer Häufigkeit bzw. Kostenrelevanz eine besondere Rolle spielen, z. B.: • Diabetes mellitus Typ 2 • Bluthochdruck • Arteriosklerose und ihre Folgen (Koronare Herzkrankheit/Herzinfarkt/Schlaganfall, etc.) • Übergewicht/Adipositas 2. Darstellung der Behandlungsmethoden und Behandlungspfade einschließlich neuer Therapieverfahren, die in der Öffentlichkeit aktuell diskutiert werden, z. B. neue Medikamente.
Methode	Vortrag und Diskussion Möglichkeit zur Einreichung von Problemfällen durch die Teilnehmerinnen und Teilnehmer im Vorfeld
Dauer	nach Absprache (2 Stunden bis ganztags)
Zielgruppe	Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter gesetzlicher Krankenkassen
Kontakt	Dr. med. Petra Schaudt Medizinischer Dienst Baden-Württemberg Ahornweg 2, 77933 Lahr/Schwarzwald Telefon: 07821 938-1155 E-Mail-Adresse: petra.schaudt(at)md-bw.de

Termin und Ort	nach Vereinbarung
Ziele und Inhalt	Durch verbessertes Wissen über die verschiedenen Behandlungsmethoden bzw. Möglichkeiten der Heilmitteltherapie soll die Fallsteuerung unterstützt und erleichtert werden. Vermittlung von Grundkenntnissen in den Techniken der Physikalischen Therapie, um Inhalte der verschiedenen Behandlungsformen zu kennen und qualifiziert mit dem Vertragspartner kommunizieren zu können: Allgemeine Bewegungstherapie (Übungsbehandlung; Allgemeine Krankengymnastik; Chirogymnastik) KG-Gerät Manuelle Therapie Spezielle Krankengymnastik (KG-ZNS) Standardisierte Heilmittelkombination Manuelle Lymphdrainage Ergänzende Maßnahmen (z. B. Wärmetherapie, Elektrotherapie) Telemedizinische Heilmittelbehandlungen Heilmitteltherapie am Beispiel Schlaganfall (fakultativ) Abgrenzung zwischen den einzelnen Leistungen mit praktischem Bezug Darstellung und Diskussion häufiger Fragestellungen und gemeinsame Erarbeitung von Lösungen unter Berücksichtigung vorhandener Richtlinien, Rahmenempfehlungen etc.
Methode	Vortrag und Diskussion Möglichkeit zur Einreichung von Problemfällen durch die Teilnehmerinnen und Teilnehmer im Vorfeld
Dauer	ganztags
Zielgruppe	Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter gesetzlicher Krankenkassen in der Kostensteuerung
Kontakt	Karen Preisler Medizinischer Dienst Baden-Württemberg Ahornweg 2, 77933 Lahr/Schwarzwald Telefon: 07821 938-1177 E-Mail-Adresse: karen.preisler(at)md-bw.de